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HIV RT-PCR(HIV Reverse Transcription-PCR)解析

1.為什麼測HIV要用RT-PCR?

HIV（人類免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus)
>>屬於RNA病毒

直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA，(用來複製病毒蛋白)，直接偵測血漿中經複製後的病毒而非測抗體。

RT-PCR>>檢測HIV-I病毒RNA，無法測到HIV-II
PCR >>用來檢測DNA的方法，

>>而HIV為RNA病毒，所以測HIV要用RT-PCR法檢測

2.檢測HIV RT-PCR可能會遇到的問題:

根據醫學文獻指出，有小於1%的人，即便被感染了，
在長時間內透過RT-PCR的病毒量測驗，仍舊會呈現陰性，
這群少部分的人被稱為「免疫非凡控制者」，但即便檢驗不到病毒量，這群人的HIV抗體檢驗仍舊會呈現陽性，所以為什麼我會要求我的病人3個月要加驗(HIV抗體快篩)、(HIV-ELISA）、(PA-method)或是(CLIA)、這樣比較完備，另外一個原因也是抗體才能檢測到HIV-I與HIV-II，雖然國人罹患HIV-I的機率是最高的，但我們絕對不能遺漏任何有可能感染到HIV-II的患者。

然任何一種方式檢測都有所為的偽陰性與偽陽性，原因很多例如：實驗室檢測方法（使用全自動設備或是以手工操作）、是否在空窗期間、受檢者自體免疫、檢測人員熟悉度操作技巧等等都會影響檢驗結果。因此如果受檢者在第一次檢測呈陽性反應，並不能就說被感染，須經第二種或是第三種方法再次檢測，最後才以*西方墨點法*來確認並依國際判讀標準判讀，符合陽性標準才能確認被愛滋病毒感染，否則只能以未確認或陰性來告知。

HIV空窗期迷思?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。

我們的建議是從接觸開始往後算7-10天再進行測定，因為假如身體上沒有病毒的話那麼接觸後10天再測其意義也相同，但假如身體有受到病毒感染那10天的病毒量跟7天的病毒量也是會有相當的差異。
若是在緊急狀況(針扎、非意願性交、強暴案..等)也一定要接觸至少5天後才能進行測定，避免病毒量過少複製不出來!

注意事項:
核酸藥物控制者(B肝、C肝藥物治療患者、特殊藥物治療患者)
需先停藥3個月再進行HIV RT-PCR檢測，並於3個月後進行抗體篩檢

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